«Сначала проходит бессимптомно, а потом приводит к слепоте»: как предотвратить заболевания сетчатки и сохранить зрение?

24 сентября начинается Всемирная неделя сетчатки глаза, которая проводится ежегодно и посвящена самым распространенным дегенеративным заболеваниям сетчатки. О том, когда нужно бить тревогу и как предотвратить заболевание, в интервью «МИР 24» рассказали врачи.

Как распознать возрастную макулярную дистрофию?

«Несмотря на разнообразие форм патологий сетчатки, «лидерами» являются две разновидности: возрастная макулодистрофия и диабетическая ретинопатия», – говорит врач-офтальмолог отраслевого клинико-диагностического центра ПАО «Газпром» Дарья Барышникова.

«Макула – это центральная часть сетчатки, которая состоит из светочувствительных клеток, – поясняет главный врач сети оптик «Счастливый взгляд» и «Мегаоптики» Ирина Шикалович. – На протяжении жизни эти клетки могут повреждаться, это называется макулодистрофией сетчатки. Чаще всего такая патология возникает в пожилом возрасте. Пациент начинает ощущать дискомфорт на более поздних стадиях заболевания. Основные жалобы – нечеткость и искривление предметов и букв».

«Точная причина появления данной патологии неизвестна, так как «пусковым механизмом» является целый ряд причин: возраст старше 50 лет, пол (женщины более подвержены этому виду дегенерации), курение, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, артериальная гипертония, избыточное влияние солнечного света, скудное питание, не обогащенное витаминами и минералами, а также наследственность», – отмечает специалист.

«Дополнительными факторами риска считаются метаболические нарушения (избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина и сахара в крови), а также вирус герпеса», – говорит врач-офтальмолог ФБУЗ «Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России» Юлия Нам.

«Существуют «сухая» и «влажная» формы дистрофии сетчатки, – говорит офтальмолог. – В 90% случаев выявляется «сухая» форма и она считается более благоприятной. «Влажная» форма встречается реже и является более опасной».

По словам врача Марии Русиновой, влажная макулодистрофия крайне опасна своим быстрым развитием, которое может грозить полной потерей зрения, если своевременно не обратиться к специалисту. В ходе развития влажной макулодистрофии в глазах начинают формироваться новые сосуды, удалить которые можно только лазером или инъекционным путем.

По словам Ирины Шикалович, выявить болезнь может помочь использование сетки Амслера. Это тест, который представляет собой изображение квадрата, расчерченного на множество квадратов поменьше, в центре сетки – черная точка. Тест легко провести в домашних условиях, распечатав картинку из интернета.

Изображение располагают на уровне глаз на расстоянии 30–35 см. Поочередно проверяется каждый глаз: взгляд фиксируется на точке в центре рисунка, после чего оценивается размер квадратов и прямые ли линии. Если линии показались изогнутыми, а квадраты выглядят деформированными и отличающимися по размеру, следует обратиться к офтальмологу за точной диагностикой и назначением лечения.

«Встречаются пациенты моложе 30 лет»: диабетическая ретинопатия

Не менее опасна диабетическая ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, при котором поражаются сосуды сетчатки. Как и ВМД, приводит к слепоте. «Так как сахарный диабет первого типа появляется в детском и подростковом периоде, то патологические изменения на сетчатке обнаруживаются в молодом возрасте, до 30 лет, – говорит офтальмолог Дарья Барышникова. – При сахарном диабете второго типа возраст офтальмологических проявлений заболевания после 30 лет».

Течение болезни на ранних стадиях также бессимптомно. Проявляться диабетическая ретинопатия может различными формами – новообразованными сосудами сетчатки, которые приводят к кровоизлияниям, отеком центральной зоны сетчатки, тракционной отслойкой сетчатки, и прочее, говорит специалист.

Симптомы появляются не сразу. По словам врача, к тревожным проявлениям можно отнести: темные пятна в центральном поле зрения, искажение линий/букв, выпадение поля зрения, затуманивание и снижение зрения, ухудшение сумеречного зрения, плавающие помутнения, «вспышки» или «молнии».

При раннем выявлении изменений на сетчатке – прогнозы благоприятные, лечение направлено на стабилизацию патологического процесса и предотвращении прогрессирования болезни.

Как предотвратить заболевания сетчатки и сохранить зрение?

Если вы находитесь в группе риска по возрасту или у вас есть перечисленные хронические заболевания, регулярно посещайте офтальмолога, кардиолога и эндокринолога, чтобы контролировать заболевание, а также принимайте лютеинсодержащие комплексы, которые подберет вам доктор.

«Лютеин, который жизненно необходим нашим глазам, не синтезируется в нашем организме, и мы должны получать его в достаточных количествах из пищи или дополнительных витаминных комплексов, – говорит Мария Русинова. –
Из пищи мы можем получить лютеин преимущественно из зеленых продуктов. Это шпинат, петрушка, но для восполнения дефицита употреблять их в пищу нужно каждый день и в приличном количестве. Поэтому лучше использовать синтезированный лютеин в пищевых добавках».

Кроме лютеина, для поддержки зрительной функции необходимы аминокислоты, например, таурин. В больших количествах он содержится в рыбе и морепродуктах, которые, кстати, обеспечивают наши глаза и другими необходимыми микроэлементами, в том числе столь любимой всеми Омегой-3.

По словам врача, для предотвращения необратимых болезней сетчатки необходимо следующее.

• Регулярная самодиагностика с помощью теста (сетки) Амслера. Ее можно взять у офтальмолога или распечатать из интернета. Как только отмечается искривление линий, наличие «выпадений», нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу.
• Отказ от курения.
• Полноценное питание, обогащенное витаминами, антиоксидантами.
• Для людей с диабетом – строгий контроль уровня глюкозы в крови.
• Если глазные болезни не выявлены – ежегодный плановый визит к офтальмологу. При наличии офтальмологических заболеваний частоту посещений врач подбирает индивидуально, в зависимости от проявления болезни.