4 февраля – Всемирный день борьбы с раком. К сожалению, онкологические заболевания скоро могут занять первое место в мире по распространенности. Наверное, сейчас уже не существует ни одной семьи, в которой кто-то из родственников не столкнулся бы с онкологией. Как не пропустить злокачественную опухоль и что делать, если вам поставлен такой диагноз, рассказывает доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, главный врач онкоцентра Лапино-2 Михаил Давыдов.
– Михаил Михайлович, кто относится к группам онкологического риска?
Михаил Давыдов: Рак – это заболевание, у которого нет 100% факторов риска. Это означает, что заболеть может любой и в любой момент. К сожалению, это так, иначе мы бы уже давно внедрили эффективную профилактику и люди перестали бы болеть онкологическими заболеваниями. Тем не менее существуют группы людей, которым следует уделять повышенное внимание своему здоровью. В первую очередь – это люди после 45 лет. Большинство онкологических пациентов – это граждане пенсионного возраста.
Дальше идут люди, имеющие отягчающий наследственный анамнез, у которых кровные родственники болели или болеют онкологическими заболеваниями. Особенно внимательным стоит быть тем, у кого страдали или страдают раком самые близкие родственники: родители, братья/сестры, бабушки/дедушки. Сюда же можно отнести тех, у кого присутствуют онкогенные вирусы, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), Эпштейна – Барр и т.д.
Следом за ними – люди, подвергающиеся или подвергавшиеся воздействию радиации или канцерогенных веществ. К таким воздействиям относятся также вредные привычки, в первую очередь курение. Уже доказано, что у курильщиков вероятность развития рака легких повышается на 20%. Кроме того, курение негативно влияет на весь организм в целом, а не только на легкие, поэтому у тех, кто курит, онкогенный риск априори выше – это касается всех типов рака.
Также более высокий риск образования злокачественных опухолей можно выделить у людей, страдающих гипертонией, сахарным диабетом, иммунодефицитом, ожирением и т.п.
Особую категорию составляют пациенты, которые перенесли ранее онкологическое заболевание и успешно вылечились. У них сохраняется повышенный риск развития злокачественных опухолей, поэтому им надо регулярно на протяжении всей жизни наблюдаться у врачей.
– Когда нужно обращаться к врачу, если вы подозреваете у себя рак?
Победить рак и получить хороший прогноз можно тогда, когда его удастся найти на ранней стадии (1-2). Единственный возможный способ обнаружить его в зачатке – диагностические обследования. По-хорошему, их надо делать раз в полгода. В крайнем случае – раз в год.
Но давайте будем реалистами – невозможно каждые полгода проводить полное обследование всего организма, во-первых, это очень дорого, система ОМС не сможет покрывать такие расходы, во-вторых, не всегда легко для пациента. Поэтому следует сосредоточиться на «болевых» точках. Допустим, если в семье по женской линии у кого-то был рак молочной железы, яичников, матки и т.п., то именно эти органы стоит обследовать девушкам и женщинам регулярно. При этом возраст не должен становиться причиной, по которой обследования стоит откладывать.
Чаще всего в России пока что рак на начальных стадиях обнаруживают случайно, в ходе каких-то других обследований, например, по поводу другого заболевания, перед операцией или во время беременности.
– Можно ли как-то защититься от рака?
М.Д.: Как я уже говорил выше, универсальных способов здесь нет, но есть три золотых правила. Может быть они прозвучат банально, но другого ответа медицина еще не придумала.
- Отказаться от вредных привычек, особенно от курения. И чем раньше – тем лучше. Например, люди, которые бросают курить, уже через год снижают риск образования рака легких примерно вдвое.
- Следить за питанием. Официальной взаимосвязи между онкологическими заболеваниями и питанием пока не выявлено, тем не менее доказано, что у любителей чрезмерно острой, соленой и горячей пищи повышается риск развития рака желудка. В принципе, медицина не запрещает есть любые продукты человеку без специфических заболеваний органов ЖКТ, но надо помнить, что всего должно быть в меру. Например, любители остренького вполне могут устроить себе праздник для души и живота, но не чаще, чем пару раз в месяц и т.д.
- Не злоупотреблять солнцем. Как известно, солнечные лучи – это тоже радиация, а любое радиоактивное излучение может провоцировать мутации в клетках. Данная рекомендация совершенно не означает, что солнца стоит избегать. Напротив, оно полезно, особенно для растущего организма, потому что обеспечивает выработку витамина D и дает заряд хорошего настроения, но вот находиться на открытом солнце больше 10-15 минут, когда оно в зените, без защитных средств не стоит. Темнокожие люди – не исключение. Их кожа менее подвержена образованию солнечных ожогов, но воздействие солнечной радиации одинаково для всех.
– Что делать, если вам поставлен диагноз рак?
М.Д.: В первую очередь успокоиться и не спешить писать завещание. Медицина значительно продвинулась в плане борьбы с онкологическими заболеваниями. Кроме классического хирургического лечения и химиотерапии, существует еще радио, таргетная, иммунотерапия и т.д. Комплексный подход к выбору программы лечения сейчас показывает гораздо лучшие результаты, чем, допустим, еще 5-10 лет назад. Безусловно, принять такой диагноз не просто, но нужно понимать, что от онкологических заболеваний не застрахован никто, столкнуться с этой бедой может каждый. И никогда не стоит опускать руки.
Если у вас обнаружили рак, помните, что вы не одиноки. Кроме профильных специалистов – врачей-онкологов, с пациентами работают также психологи, которые помогают справиться с моральной стороной вопроса. Всю необходимую медицинскую помощь любой пациент может получить по полису ОМС в том числе и в частных клиниках, поэтому, после того, как поставлен диагноз, не стоит спешить распродавать недвижимость и ехать на лечение за границу.
Самое главное – внутренне настроить себя на борьбу и осознать, что придется пройти непростой путь, потому что, если у пациента нет желания жить – не помогут даже самые современные технологии. А вот жажда жизни, наоборот, творит настоящие чудеса.