Экстремальная жара: как защититься от солнечного удара, чем утолять жажду и можно ли заниматься спортом?

Из-за аномальной жары в Московской области объявлен «оранжевый» уровень погодной опасности. По прогнозам синоптиков, в ближайшие дни температура воздуха днем будет держаться в районе 35 градусов по Цельсию. Как в таких условиях защитить себя, защитить свой организм, телеканалу «МИР 24» рассказала терапевт, главный врач медицинской клиники Дарья Елиневская.

Совершенно аномальная температура для человека, который родился, вырос и всю жизнь живет в средней полосе России. Как у него организм воспринимает такие запредельные нагрузки?

В целом, для человека, который родился и вырос в средней полосе России, температура окружающей среды выше 30 градусов Цельсия является некомфортной.

Некомфортно – это мягко сказано.

У людей, особенно из групп риска, могут возникать проблемы со здоровьем. А у всех людей может случиться, к примеру, тепловой удар.

Да. Причем это не солнечный. Солнечный удар получается под прямым солнцем, а тепловой, по-моему, может приключиться даже в тени.

Тепловой удар связан именно с воздействием температуры. И он может приключиться где угодно, где есть высокая температура.
А как выглядит тепловой удар? Что происходит с человеком с точки зрения стороннего наблюдателя?

Тепловой удар обычно проявляется со стороны центральной нервной системы. Человек может выдавать очень разные симптомы. Часто это помутнение сознания, головная боль, вплоть до судорог. Он чувствует себя плохо, ощущает слабость. Обычно у него падает давление. Может быть тошнота, рвота. При этом кожные покровы обычно бледные, но у некоторых людей может быть и покраснение кожных покровов. Соответственно, с этим человеком нужно срочно работать. Плюс может быть повышение температуры тела от 40 до 44 градусов Цельсия.

44?

Это температура кожных покровов.

Я помню из курса анатомии, что 42 – это все.

42 – это температура именно наших внутренностей. Скажем так, когда происходит денатурация, то есть переход белка в неправильное состояние, которое не может меняться. И да, это останавливает жизнедеятельность. Человек погибает.

Если даже здоровые люди могут дать такую реакцию, то что же говорить о проблемных, о группах риска? Кстати, кто в первую очередь в группе риска?

В группы риска входят маленькие дети, особенно новорожденные.

У них обезвоживание быстрее идет.

У них еще несовершенная терморегуляция. То есть, мы теплокровные, мы регулируем температуру нашего тела. Она постоянная, плюс-минус 36,6, все мы знаем. А у малышей она еще несовершенная. Они быстрее перегреваются и быстрее переохлаждаются. Им нужно меньше времени в жарком или холодном месте, чтобы случилось что-то плохое. Далее – это пожилые люди, очень пожилые. Они легче выдают дегидратацию. У них тоже уже нарушена терморегуляция. Это хронически больные люди, особенно с сердечно-сосудистыми проблемами. Это люди с болезнями дыхательной системы, например, с бронхиальной астмой, с хроническими бронхитами. Я думаю, что это основные группы. Плюс люди с избыточной массой тела.

При всем том люди в такую жару умудряются заработать ангину.

Да, все так.

А как спасаться во время жары? И начнем мы, наверное, с тех, у кого не получается пересидеть жару дома и кому надо каждый день ходить на работу.

Зависит от того, где ваша работа находится. Мне хотелось бы всем рекомендовать сиесту, вздремнуть, но это не всегда возможно.

Это же мировая практика, это Мексика, это Испания, это жаркие страны, там после обеда сиеста. По-моему, в некоторых странах она официально введена законом.

Да, и в нашей стране, в некоторых компаниях, это тоже бывает. Поэтому, если вдруг вы в такой компании, то запросите сиесту. Если нет, то, по крайней мере, старайтесь не находиться на открытом солнце, находитесь в тени, если вы работаете на улице. Если вы работаете внутри здания, то не забывайте пить жидкость. И если чувствуете себя нехорошо в какой-то момент, то переходите в кондиционируемые помещения. Это базовые рекомендации, которые нужно выполнять.

Жидкость тоже надо пить правильно, потому что пресная вода в больших количествах не очень хорошо на организм влияет.

Если больше, чем нужно, то, безусловно, это не очень хорошо. Но если мы говорим об условиях экстремальной жары, то основной способ потерять температуру тела – это испарить воду. Поэтому когда жарко, мы теряем больше воды. Человек должен на каждый килограмм массы тела в день выпивать 30 миллилитров жидкости. То есть весим 60 килограммов, умножаем на 30, получаем 1800. То есть 1,8 литра.

Но в эту жидкость входит и то, что человек не только выпивает, но и потребляет с едой.

Конечно, это вся жидкость. Теперь говорим про условия экстремальной жары. Здесь нет таких четких рекомендаций. Чаще всего на 50%, а то и на 100% этот объем может быть увеличен. То есть, тот самый человек, который в норме выпивает 1,800, должен выпивать 3,600. Но здесь мы опираемся на жажду.

Хотите пить – пейте.

Да. Проблема есть с работающими людьми. Когда человек работает, он занят, на чем-то фокусирован, он может забывать пить. В жару нужно думать о том, хочу ли я пить. И обычно организм подсказывает.

Вы говорите, что человек интенсивно потеет. Соответственно, испаряется жидкость, и вместе с жидкостью выводится еще и соль из организма. Поэтому рекомендуется не просто воду, а воду подсоленную?

Можно так. Есть сейчас всевозможные готовые электролитные смеси. Многие спортсмены их употребляют. Но просто подсоленная вода – лучше, чем ничего. Но это натрий хлор и все, а теряем мы намного больше. Поэтому, если вы работаете на солнце, то пейте электролитные смеси, которые сейчас широко доступны в продаже.

Про напитки еще не все, потому что люди, когда хотят пить, пьют газировку. Кто-то не может жить без кофе. А кофе, насколько я помню, влагу выводит из организма.

Да, именно крепкий чай и крепкий кофе вызывают увеличение диуреза, то есть человек с мочой теряет больше жидкости. Поэтому, не стоит утолять жажду кофе или крепким чаем. Можно чашечку кофе с утра выпить.

Если вы привыкли утром пить кофе, пейте.

Да, это не утоление жажды, это просто бодрящий напиток. И на чашечку кофе вы должны еще стакан воды рассчитать.

А когда люди утоляют жажду арбузом, фруктами, это тоже работает?

Не совсем. Сладкие напитки, сладкие фрукты больше восполняют наш дефицит калорий. Это, скорее, еда, чем напиток. Если мы говорим конкретно про фрукты, во-первых, есть определенные ограничения в их суточном употреблении. Нельзя съесть 4 килограмма арбуза вместо того, чтобы выпить воды.

Это будет для желудка не очень полезно.

Это больше лакомство и источник энергии. Если мы говорим про сладкие газированные напитки, то они так же, как кофе и чай, способствуют, наоборот, выведению жидкости и усиливают жажду.

Есть люди, которые даже в такую жару говорят, что не могут пропустить свою тренировку. Например, фитнес, бассейн, и продолжают заниматься. А кто-то бегает.

В целом ничего в этом особо криминального нет.

В плюс 35?

Да, здесь имеет значение контекст. То есть, когда и что мы делаем. Если это бассейн крытый, то ничего страшного в том, чтобы в прохладном бассейне в плюс 35 за бортом поплавать. Если это высокоинтенсивные физические нагрузки, которые производятся на солнце, то их нужно ограничить. Если вы не профессиональный спортсмен, который занимается с тренером для наращивания какого-то определенного типа выносливости, выбирайте утро или вечер, когда зной еще не пришел или уже спал.

Если человек понимает, что он себя плохо чувствует, что делать?

Если вы почувствовали себя не очень хорошо, перейдите в более прохладные помещения. Обтирайте себя прохладной водой. Или, если человеку рядом с вами не очень хорошо, обтирайте его прохладной водой. Давайте ему пить прохладную воду небольшими порциями. Ни в коем случае не сладкую. Можно давать электролиты. Если человеку рядом с вами нехорошо или вы чувствуете, что теряете сознание, то вызовите врача.