С каждым годом бесплодие становится все более актуальной проблемой для нашего общества. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в России 17% супружеских пар не могут иметь детей. Как им может помочь наука и какие методики и технологии в сфере репродукции применяются чаще всего, в интервью MIR24.TV рассказала врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники репродукции и генетики Ася Айзикович.
«Для увеличения числа бесплодных пар существует несколько предпосылок, из которых основные – это ухудшение общего здоровья граждан, связанное с малоподвижным образом жизни, ухудшающимися экологическими условиями, хроническими заболеваниями, а также откладывание рождения детей на более поздний возраст», – говорит врач.
К счастью, сегодня современные репродуктивные технологии могут предложить довольно широкий спектр методик по преодолению бесплодия. «Паре, столкнувшейся с трудностями в зачатии, необходимо начать с обследования, с целью выявить причину отсутствия наступления беременности. Довольно часто можно решить проблему, скорректировав имеющиеся дефициты у партнеров, назначив подходящее лечение выявленных заболеваний. В других же случаях возможно применение ряда высокотехнологических методик», – рассказывает Ася Айзикович.
Индукция овуляции
Это метод лечения, позволяющий запустить овуляцию у пациенток, у которых она отсутствует или происходит редко. Также она позволяет вырасти двум доминантным фолликулам вместо одного, что несколько повышает вероятность наступления беременности. При данном методе определяется наилучший период для зачатия в конкретном месяце, и пара пробует беременеть самостоятельно без каких-либо инвазивных вмешательств.
Искусственная инсеминация (ИИ)
В случае, если вышеуказанная методика не помогла или есть небольшие отклонения в спермограмме партнера, проводится внутриматочное введение предварительно обработанной спермы супруга на фоне индукции овуляции. Оплодотворение в данном случае происходит естественным образом в половых путях женщины. Вероятность наступления беременности при ИИ 5-20%. Наибольших успехов при ИИ удается достичь у молодых пар (до 35 лет) с неясной причиной бесплодия. Процедура может проводиться 3-5 раз, чтобы достичь желаемого результата.
Экстракорпоральное оплодотворение
Это методика, при которой оплодотворение происходит вне организма женщины, в лаборатории ЭКО. Чтобы получить яйцеклетки, проводится гормональная стимуляция яичников и затем пункция фолликулов. Ооциты и сперматозоиды оцениваются эмбриологами, и проводится оплодотворение в пробирке. Далее эмбрионы растут в инкубаторе 5-7 дней, и те из них, что не остановились в развитии и сформировали бластоцисту, могут быть перенесены в полость матки или заморожены. Раньше было довольно распространен перенос нескольких эмбрионов, сегодня же допускается только перенос одного эмбриона, чтобы избежать многоплодной беременности.
Преимплантационное генетическое тестирование
Это методика, позволяющая оценить качество эмбриона на более глубоком уровне. Для проведения ПГТ необходимо взять биопсию эмбриона до его заморозки, после чего взятый материал подвергается генетическому исследованию.
Это может быть скрининг на хромосомные аномалии, что является крайне важным, особенно для пациенток старше 35 лет, у которых риск анэуплоидий (нарушения в количестве хромосом) эмбриона повышен. Именно хромосомные аномалии эмбриона чаще всего являются причиной ненаступления беременности и невынашивания беременности у женщин данной возрастной группы.
Кроме того, если будущие родители являются носителями каких-либо моногенных заболеваний (то есть заболеваний, вызванных дефектом в одном гене), или имеют уже ребенка с генетическим заболеванием, ПГТ позволяет выявить эмбрионы с такой же мутацией и не использовать их для переноса.
Донорство гамет
В тех случаях, когда невозможно использование половых клеток одного из партнеров, существует вариант их замены на донорские клетки. Донорами ооцитов или спермы могут стать здоровые люди до 35 лет, прошедшие полное обследование, включающее скрининг на редкие генетические заболевания.
Программы с донорскими клетками могут быть рекомендованы, когда не удается получить ооциты или сперматозоиды самих пациентов, если проведено множество неэффективных программ ЭКО. А также в том случае, если пациенты имеют генетическое заболевание.
Суррогатное материнство
Суррогатное материнство может применяться в ситуациях, когда биологическая мать не может выносить беременность сама из-за имеющегося заболевания, отсутствия матки или тяжелой патологии данного органа, а также при привычном невынашивании беременности или отсутствии наступления беременности после многократных переносов эмбрионов хорошего качества.
Если пара столкнулась с бесплодием, и зачать ребенка не получается в течение года регулярной половой жизни, лучше не откладывать визит к репродуктологу, так как чем раньше будут приняты меры по преодолению этой проблемы, тем больше вероятность, что лечение будет эффективным, заключила врач.