Мнение: Вспышка заболеваемости гриппом и ОРВИ пойдет на спад, но на смену им придут иные вирусы

Россия находится на пике заболеваемости гриппом и ОРВИ. Уже третью неделю подряд фиксируется 1,1 млн новых случаев. Как минимум в 10 городах эпидпороги заболеваемости значительно превышены. С чем это связано и когда ждать улучшения ситуации, узнал ведущий программы «Мир. Мнение» Алексей Мельников у кандидата медицинских наук, вакцинолога Рабият Зайниддиновой. 

Из-за чего возник высокий уровень заболеваемости?

В этом году действительно неожиданно затяжной формат гриппа. Многие связывают это с погодными условиями. Нехарактерная для нас теплая зима пролонгировала сезон циркуляции вирусов гриппа. Они сменяли друг друга и миксовались. Если в начале сезона был распространен грипп типа A, то сейчас экспресс-тесты и лабораторная диагностика выявляют грипп типа B. 

Но вирус типа В характерен больше для южного полушария.

У нас его очень много в этом году. Его показывают не только экспресс-тесты, которые зачастую могут быть ложноотрицательными, но и ПЦР-тесты, а вот они точно не врут. Кстати, несмотря на впечатляющую статистику, которую вы озвучили, могу с уверенностью сказать, что на этой неделе сезон потихонечку начал ослабевать, и цифры пошли на спад.

Роспотребнадзор на прошлой неделе закрыл на карантин 462 школы, 162 детских дошкольных учреждений и 11 школ-интернатов. Дети — это основная группа риска?

Максимальная социализация, максимальная скученность, очень интенсивное размножение вируса внутри детских коллективов — это способствует неминуемой вспышке вируса. Особенно, если привитых меньше 95%. А именно столько нам нужно в любой человеческой популяции, чтобы остановить распространение любого вируса. Поэтому в этой ситуации самое разумное — уйти на карантин.

Какой тип вируса протекает тяжелее?

Когда все только начиналось в 2009 году, и мы познакомились с вирусом гриппа типа А, чаще всего это был H1N1, то он был максимально тяжел по своим проявлениям. Этот патоген был новым. Максимально пиковые клинические проявления заболевания гриппом регистрировались практически у всех заболевших. Сейчас мы уже не в первый раз сталкиваемся с этим возбудителем, поэтому заболевание протекает мягче. Многие привились. Поэтому разницы в клинических проявлениях вируса гриппа А или вируса гриппа Б обыватель не заметит. Они одинаковые: температура под 40 градусов, ярко-красные глаза, раздражение при виде света, головная боль и ломота во всем теле. Какой вирус являлся возбудителем этого состояния, определят только при помощи диагностики. 

А как различить по ощущениям гриппы и вирусную инфекцию?

Грипп начинается остро. Пациенты могут назвать точную дату, когда они заболели. Только все было замечательно, а спустя час поднимается температура и возникает резкая головная боль. Если говорить об обычных ОРВИ, то недомогание накатывает постепенно. Присоединяются катаральные явления, которых при гриппе нет. При гриппе происходит то, что старые педиатры называли словом «сухой катар» — сухой жар без соплей и выделений. Разница здесь ощутимая. 

Если человек привился в августе или сентябре, то он может заболеть сейчас?

В этом году действительно была нехарактерная пролонгация вакцинального сезона против гриппа. Обычно мы стартуем в конце августа, а к ноябрю завершаем вакцинацию. В этом году активно прививали и в ноябре, и в декабре. Те, кто привился в сентябре, успели в декабре и январе переболеть в легкой форме. Это общая клиническая статистика практикующих докторов. Те, кто был не вакцинирован совсем, чаще болели настоящим, что называется, диким штаммом. Они болели тяжело.

От ОРВИ, в отличие от гриппа, прививок не существует. А защититься как-то можно?

  

Банальная гигиена и укрепление собственного иммунитета. Это база для того, чтобы защитить себя в сезон активной циркуляции вирусов. Мытье рук, умывание лица, промывание носа после пробуждения, чтобы эпителий, выстилающий слизистую носом, мог выполнять свою защитную функцию — эти мероприятия по-прежнему работают, и их стоит соблюдать.

Какие существуют отличия в лечении ОРВИ и гриппа? 

Логика довольно простая. Если вы точно знаете, что у вас грипп, в первые дни заболевания есть смысл применять медикаментозные препараты. Только после консультации с доктором. Он подберет оптимальную дозировку и корректный для вас препарат. Принцип работы препарата — максимальное угнетение активности нейраминидазы, фермента, который и заставляет нас так активно страдать, если мы заболели гриппом. Если же человек заболел обычным ОРВИ, то никакой специфической терапии нет. Нужен контроль, динамическое наблюдение и повторная консультация педиатра или терапевта, если лечение идет не так. В случае с гриппом осложнения могут наступить гораздо быстрее.

Когда ждать спада пика заболеваемости? 

Спорадические вспышки заболеваемости гриппа будут время от времени регистрироваться. Это могут быть и «завозные» случаи. Не нужно забывать о том, что впереди грядет сезон отпусков. Глобализация вносит свою лепту в обмен различными патогенами, вирусами и бактериями по всему земному шару. Но для нашего региона ожидается постепенный спад заболеваемости гриппом, которому на смену придут иные вирусы.