Правда ли, что зубная эмаль не восстанавливается? Существуют ли одинаковые зубы? Ответы на эти и другие вопросы в программе «[Не]Фантастика» на телеканале «МИР» дал ректор Московского государственного стоматологического университета им. Евдокимова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, главный внештатный стоматолог Минздрава России Олег Янушевич.
- Я правильно понимаю, что вырастить новый зуб взамен утраченного, причем вырастить его не где-то в пробирке, на лабораторном столе, а непосредственно в челюсти – это уже не фантастика?
Олег Янушевич: Нет, это абсолютно не фантастика. Причем этой нефантастике уже много лет. Первые, кто достаточно активно это делали, – японские коллеги. На сегодняшний день они продвинулись до того, что могут формировать не просто зачаток зуба, а конкретный зуб с конкретными параметрами.
- Лично вам много зубов удавалось вырастить?
Олег Янушевич: Мы занимаемся первой фазой в этом направлении. Мы берем зачатки зубов крысы, потому что их у нее много, и пересаживаем в новое место. Так нам удалось достаточно прилично зубов вырастить, но только у крыс.
- Почему не у человека?
Олег Янушевич: Ни мы, ни наши коллеги за рубежом пока не перешли на исследования на человеке. Потому что есть некие различия и есть законодательство, которое охраняет, направляет нас в рамках клеточных технологий. Некоторые ограничения пока не позволяют ни нам, ни нашим коллегам за рубежом перейти на такие исследования.
- Та самая пресловутая комиссия по этике?
Олег Янушевич: Да, в том числе.
***
В лаборатории все с приставкой микро-. Под микроскопом проводят микрохирургические операции и используют микросверла. Чтобы вырастить человеческий зуб и не где-нибудь, а сразу в челюсти, нужно как следует потренироваться на мышах. Учитывая размер челюсти лабораторного грызуна, эта работа очень тонкая и кропотливая. Без наркоза ее не выполнить. Попробуйте представить, каким должен быть зачаток, из которого через две недели вырастет полноценный мышиный зуб объемом в один кубический миллиметр.
***
- Почему для каких-то лабораторных экспериментов, в том числе по выращиванию зубов, выбирают именно грызунов?
Олег Янушевич: Во-первых, это самый дешевый зверек. Наверное, и этически с ним проще работать, чем, например, с кроликом, собакой или обезьяной. Это один из моментов. И у грызунов больше зачатков, поэтому здесь выбор понятен. Собственно говоря, мы в этом направлении и не останавливались на других животных.
У человека в течение жизни один раз происходит смена 20 зубов. 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными. У акул зубы отрастают каждые две недели, заменяя старые изношенные. Молодые крокодилы меняют зубы с периодичностью в один месяц. Однако с возрастом скорость роста зубов снижается.
- Не знаю, как вы, а мы в детстве играли с помощью мяча в игру «съедобное – не съедобное». В нашей программе мы эту игру трансформировали, она называется «правда – не правда». Но правила те же: я задаю вопрос, бросаю мяч, вы отвечаете на вопрос и возвращаете мяч. Приступим?
Правда ли, что зубная эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме? При этом она обладает существенным недостатком: в отличие от костной ткани, она не восстанавливается?
Олег Янушевич: Это правда. Действительно эмаль – самая твердая ткань, которая обеспечивает зубу возможность выдерживать 200 кг на один квадратный сантиметр.
- Правда ли, что не существует двух одинаковых зубов? Что зубы как отпечатки пальцев?
Олег Янушевич: Да, абсолютно верно, по зубам в свое время даже идентифицировали труп Гитлера.
- Мышиный зуб долго растет?
Олег Янушевич: Нет, он растет достаточно быстро. Это происходит в течение нескольких дней.
- Если пересчитать скорость роста мышиного зуба на скорость роста человеческого, насколько дольше получится?
Олег Янушевич: Я думаю, что для формирования зуба все равно потребуется около полугода.
- Можно это ускорить?
Олег Янушевич: Я думаю, что сегодня костная ткань вокруг импланта окончательно формируется от трех до шести месяцев. Поэтому в принципе это нормальная история.
- Если сравнить зуб, который удалось вырастить и который вырос естественным путем, они будут абсолютно одинаковыми?
Олег Янушевич: Для этого мышки должны были дожить. А наша задача была получить полноценный зуб и сделать его гистологию. Поэтому, к сожалению, они не доживали.
- Есть ограничения, которые не дают перенести эту технологию на людей?
Олег Янушевич: И ограничения есть, и для отработки технологического процесса требуется решение ряда вопросов, связанных с забором стволовых клеток, с формированием и переносом этого фолликула у человека. Я думаю, что это займет около пяти лет.
- Ваши коллеги стоматологи-протезисты не потеряют работу?
Олег Янушевич: Нет, они активно переквалифицируются.
- То есть вместо протезирования они будут выращивать зубы?
Олег Янушевич: Да, конечно. Они просто сменят профессию.
Больше интересных фактов о медицине и здоровье можно узнать в новой телевикторине «Осторожно, вирус!» на телеканале «МИР». Ведущий программы Павел Дикан и приглашенный эксперт-врач делятся полезными знаниями, которые могут всем пригодиться в жизни.