Российские врачи научились распознавать опасное заболевание сердца у детей. Недуг сложно поддается диагностике
Редкое заболевание – идиопатическая (пароксизмальная) атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) – может длительно протекать без симптомов и впервые проявить себя внезапной потерей сознания с риском сердечной смерти. Этот недуг сложно поддается диагностике. Однако теперь детские кардиологи научились его распознавать до появления фатальных симптомов.
«АВ-блокада представляет собой замедление, частичное или полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. Синдром часто протекает без внешних проявлений, но иногда сопровождается выраженной симптоматикой: слабостью, головокружениями, обмороками. Самое грозное проявление атриовентрикулярной блокады – внезапная сердечная смерть», – пояснил «Российской газете» заместитель директора по лечебной работе НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И.Пирогова Игорь Ковалев.
Диагноз можно было поставить, если выполнить ЭКГ во время одного из приступов. Однако это практически невозможно. В надежде «поймать» такое состояние кардиологи Института Вельтищева решили провести юной пациентке многодневное холтеровское мониторирование ЭКГ. На третий день девочка пожаловалась на ухудшение состояния, и аппарат зафиксировал изменения в электрокардиограмме, характерные для АВ-блокады. Позже диагноз подтвердил аденозиновый тест. Пациентке имплантировали электрокардиостимулятор, после чего ее состояние стабилизировалось.
«Идиопатический (пароксизмальный) вариант АВ-блокады очень редко удается диагностировать: зафиксировать его можно лишь во время одного из редких приступов. Обычно это получается с помощью имплантируемого кардиомонитора для длительного (до трех лет) мониторирования электрокардиограммы. На сегодняшний день это самый современный метод диагностики. Когда его не было, данную форму заболевания не диагностировали вовсе», – заметил заведующий отделением клинической и интервенционной аритмологии НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И.Пирогова Владислав Соловьев.
Холтеровское мониторирование помогло поставить диагноз всего за несколько дней.