По данным ВОЗ, первой по значимости причиной смертности женщин в мире от 20 до 60 лет остается рак молочной железы. Как и многие другие женские заболевания, включая злокачественные и доброкачественные новообразования, он успешно лечится на ранних этапах. Именно поэтому в случае с женским здоровьем врачи не устают повторять: «Лучшее лечение – это профилактика».
Корреспондент «МИР 24» побеседовала с руководителем центра комплексной диагностики ФНКЦ ФМБА России, врачом-терапевтом Ольгой Мотрич, чтобы выяснить, как часто женщины должны проверять свое здоровье, какие исследования помогут диагностировать заболевания организма на раннем этапе и с какого возраста нужно сделать медицинскую диагностику регулярной.
Ежегодный чекап
Любой женщине, которая ответственно относится к своему здоровью, нужно проходить общую диагностику организма как минимум раз в год. Этим правилом нужно пользоваться, даже если вы не наблюдаете никаких симптомов гинекологического, маммологического или эндокринного заболевания.
Особенное внимание нужно обратить на такие тревожные «звоночки», как частые боли в животе, не связанные с течением женского цикла, регулярные головные боли, болезненное набухание и уплотнение в молочных железах, увеличение лифматических узлов, выпадение волос, беспричинные набор или снижение веса, резкое ухудшение зрения, нехватка воздуха, акне, нарушение режима сна. Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, с походом к терапевту лучше не затягивать.
Программа комплексного обследования организма в современной медицине называется чекап (от английского слова check – проверка). Она подразумевает экспресс-проверку основных показателей здоровья и включает в себя лабораторные, инструментальные исследования, прием терапевта, гинеколога, маммолога, эндокринолога и при необходимости – врачей-онколога, гастроэнтеролога или кардиолога.
Первичное исследование крови
Обязательные анализы, которые нужно сдавать один раз в год каждому человеку вне зависимости от возраста и пола, – общие (клинические) анализы крови (ОАК) и мочи (ОАМ), позволяющие контролировать содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови, а также концентрацию клеток плоского и цилиндрического эпителия, эритроцитов и лейкоцитов в моче.
Второй анализ – биохимия крови - дает более полную картину состояния здоровья, так как показывает уровень глюкозы (работа поджелудочной железы и вероятность развития сахарного диабета), общего холестерина (работа печени), креатинина (работа почек), общих билирубина и белка в крови.
Следующий комплекс исследования крови включает в себя анализ на гормоны щитовидной железы. Этим исследованием многие пациентки напрасно пренебрегают, «списывая» на стресс и хроническую усталость то, что красноречиво свидетельствует о проблемах с щитовидкой.
Нужно помнить, что гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидки) и гипертиреоз (избыток этих гормонов) провоцируют сбитый менструальный цикл, высокий уровень холестерина, отечность, повышенную возбудимость, расстройства сна, мерзлявость или усиленное потоотделение, тремор и целый «букет» симптомов, которые легко спутать с последствиями обычного переутомления.
Гормоны женского здоровья
Второй комплекс гормонов, которые нужно контролировать женщинам, начиная с возраста полового созревания, – гормоны репродуктивной системы. В отличие от трех предыдущих групп лабораторных исследований, эти гормоны нужно сдавать в определенные дни менструального цикла. В список обязательных для проверки входят лютеинизирующий гормон (сдается в 3-5 день цикла), фолликулостимулирующий гормон (5-7 день цикла), прогестерон (21-22 день цикла), пролактин (3-5 день цикла), эстрадиол (5-7 день цикла) и свободный тестостерон (21-22 день цикла).
Наконец, полная картина состояния здоровья не может сложиться без определения уровня кортизола в крови – гормона надпочечников, который часто называют «гормоном стресса». Его необходимо контролировать людям с предрасположенностью к сахарному диабету, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, спортсменам и женщинам с гормональными проблемами.
Кроме перечисленных исследований, пациентка по направлению лечащего врача может получить направление на тесты наличия инфекций, передающихся половым путем (ИППП), посевы на чувствительность и анализы на онкомаркеры. Параллельно с лабораторными исследованиями, пациентке дают направление на МРТ, УЗИ и другие методы инструментальной диагностики.
Инструментальные исследования
Кроме регулярной проверки анализов крови, раз в год каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога, даже в том случае, если она не чувствует дискомфорта и не обнаруживает у себя симптомов гинекологического заболевания. Лучшее время для визита к врачу – 7-8 день цикла, если гинеколог не озвучил других рекомендаций (эндометриоз определяют перед менструацией, миому матки – сразу после ее окончания).
На первичном осмотре врач проводит бимануальное исследование, забор мазков, которые выявляют не только обычные воспаления и нарушение микрофлоры, но и присутствие атипичных клеток в тканях органов малого таза. Для женщин старше 30 лет обязателен мазок из шейки матки (цитология), который остается главным инструментом скрининга рака шейки матки.
Наконец, УЗИ-исследование необходимо делать и для контроля состояния молочных желез. Главные показания для его проведения: болезненность, набухание, изменение формы, размера и состояния кожи груди, повышение температуры кожи на определенных участках желез, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, любые болезненные и неболезненные уплотнения. Женщинам до 50 лет такое исследование нужно проводить раз в год, старше 50 – два раза в год.
Женщины старше 35 лет могут также пойти на рентгеновскую маммографию – более точный метод исследования здоровья груди, который мало эффективен в молодом возрасте, когда ткань молочной железы еще более плотная и содержит меньше жировой ткани. Маммография противопоказана при беременности, лактации, наличии имплантов в груди и кардиостимуляторов. В случае выявления новообразований пациентке назначают биопсию, лаборатное исследование образца ткани молочной железы.
Конечно, все эти исследования особенно касаются девушек, которые планируют беременность. Будущей маме следует особенно внимательно подходить к вопросам своего здоровья, но это не значит, что тем, кто уже стал мамой или в ближайшее время не планирует роды, не следует диагностировать организм как минимум раз в год.