От грыжи до инфаркта спинного мозга: чем опасен остеохондроз и как спасти спину?
Диагноз «остеохондроз» сегодня ставят едва ли не каждому второму, но мало кто воспринимает это заболевание всерьез. А стоило бы, ведь остеохондроз имеет хронический характер, и значит, вылечить его полностью невозможно. Многие врачи даже называют остеохондроз «болезнью века» из-за его повышенной распространенности. Причем из года в год этот недуг молодеет. Сидячий образ жизни, неправильное питание, вредные привычки и другие факторы приводят к тому, что уже в 25-30 лет многие люди страдают от болей в спине и шейном отделе. Со временем все становится только хуже: позвоночник теряет гибкость и подвижность, а межпозвонковые диски – прочность и эластичность. Если пустить все на самотек, последствия могут оказаться плачевными – вплоть до оперативного вмешательства.
Но отчаиваться не стоит, ведь жить с остеохондрозом можно. А еще легче – его предотвратить. О том, что нужно делать, чтобы сохранить здоровый позвоночник, о чем сигнализируют боли в спине, как правильно лечить остеохондроз и что будет, если его запустить, «МИР 24» узнал у врачей.
Каким бывает остеохондроз?
Для начала разберемся с терминами. Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Впоследствии изменения происходят уже в теле позвонка, связочном аппарате и, наконец, в суставах. В современной медицинской литературе остеохондроз чаще всего встречается под названием «дегенеративно-дистрофическое заболевание диска».
«Остеохондроз – заболевание, которое способствует изменению структуры позвоночника, – объясняет ведущий врач – травматолог-ортопед, главный подиатр сети ортопедических салонов ОРТЕКА Сергей Алексутов. – Каждый из 33-34 (в зависимости от индивидуальных особенностей) позвонков, образующих вертикальную ось скелета человека, подвергается ежедневной нагрузке. Вместе с позвонками нагрузку испытывают и связки, и межпозвонковые диски, удерживающие позвоночник. Одним из главных элементов конструкции позвоночника являются именно межпозвонковые диски, которые смягчают давление на позвонки, амортизируют нагрузку, подобно рессорам автомобиля. Когда человек не следит за осанкой во время работы за компьютером, неправильно спит, подвергает свой организм чрезмерным физическим нагрузкам, то межпозвонковые диски постепенно изнашиваются и хуже выполняют функцию амортизации».
Не зря учителя в школе били нас линейкой по спине и говорили: «Выпрями спину!» Ведь сутулость и сколиоз – лишь первые «звоночки» гораздо более серьезных проблем.
Различают четыре стадии остеохондроза, и стратегия лечения, а также его успех во многом будут зависеть от того, насколько быстро пациент обратился к врачу.
«На первой стадии, которую сложно заметить, теряется упругость и эластичность межпозвонковых дисков, снижается их высота. На второй стадии появляются протрузии, более выраженные изменения позвонка и выпячивания в область спинного мозга с начальным воздействием на него. На третьей стадии протрузии вырастают в грыжи, а значит, помимо боли, присоединяются воспаление, отек, сильное ограничение движений. На четвертой стадии почти полностью разрушается межпозвонковый диск, травмируются позвонки, существенно ограничивается двигательная активность, и с трудом даются такие ежедневные действия, как наклоны и обычная ходьба», – перечисляет Алексутов.
«Расплата за прямохождение»: причины болезни
Остеохондроз может развиться в силу ряда причин, начиная от малоподвижного образа жизни и заканчивая травмами и перегрузками.
Как отмечает старший медицинский консультант сервиса «Теледоктор24» Нэя Георгиева, в той или иной степени остеохондроз развивается у всех людей с возрастом.
«Грубо говоря, это один из процессов старения организма, – говорит она. – Однако травмы и перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению этого заболевания. Основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента: нарушение осанки, индивидуальная манера сидеть (неправильная поза), ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести».
Следить за осанкой необходимо с раннего детства. Но, к сожалению, наш образ жизни этому мало способствует: сначала мы сутулимся за партой в школе, затем в офисном кресле – и так до старости. Многие из нас уже даже не помнят, как должна выглядеть ровная спина.
От грыжи до инфарктов спинного мозга
При запущенном остеохондрозе человек испытывает боль даже от минимальных нагрузок, например, вставая утром с кровати. Но даже в таких случаях многие умудряются закрывать глаза на проблему: максимум, заглушают боль таблетками и, может быть, покупают ортопедическую подушку. Но врачи в один голос кричат: остеохондроз необходимо лечить!
Часто возникает вопрос: к какому врачу идти с остеохондрозом? Здесь возможны несколько сценариев. В государственной поликлинике вас, скорее всего, направят к неврологу или ортопеду, но иногда за лечение берется обыкновенный терапевт. Правильно ли это? Мы решили спросить у наших экспертов.
«Чаще всего пациенты с остеохондрозом, особенно в начальных стадиях (первая-вторая стадия), обращаются к врачам-неврологам, мануальным терапевтам, рефлексотерапевтам, остеопатам. Им назначаются разнообразные схемы медикаментозной терапии, включающие нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В, миорелаксанты, сосудистые препараты. Из немедикаментозных методов необходимо отметить: мануальную терапию, рефлексотерапию, физиотерапию, ЛФК, кинезотерапию», – говорит Сергей Кузнецов.
Сергей Алексутов в свою очередь предлагает сразу обращаться к травматологу-ортопеду, поскольку именно этот специалист занимается проблемами опорно-двигательной системы.
Нэя Георгиева называет еще одного специалиста, который поможет справиться с остеохондрозом – это врач-вертебролог. Данный специалист как раз занимается диагностикой и лечением патологий опорно-двигательного аппарата. «Исследования – инструментальные: рентгенография позвоночника в двух проекциях. МРТ проводят для диагностики межпозвоночной грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза, для дифференциальной диагностики остеохондроза с другими заболеваниями (болезнью Бехтерева, остеомиелитом, туберкулезным спондилитом). Могут назначить дискографию – прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска. Электронейрография – позволит определить степень и локализацию поражения нервных путей», – говорит Нэя Георгиева.
Пострадать может зрение, слух и даже прикус
Лечить остеохондроз можно по-разному, и, в зависимости от результатов обследования, врач подберет подходящую терапию. Как утверждает Сергей Алексутов, «золотой стандарт» лечения остеохондроза – это прежде всего консервативная терапия. «Основываясь на данных каждого конкретного человека, врачи назначают корректоры осанки, ортезы, реклинаторы, воротник Шанцы, ортопедические стельки, ортопедические подушки и матрацы – все возможные орудия в борьбе с остеохондрозом», – поясняет врач.
Если у пациента выявлена протрузия диска, размер которой достигает 5 миллиметров, а также симптомы раздражения спинно-мозгового корешка, врач может назначить пункционную абляцию (аналог хирургической операции) межпозвонкового диска или нуклеопластику, добавил специалист.
Если МРТ подтверждает наличие грыжи, то здесь, разумеется, также необходимо оперативное лечение – грыжу удаляют, а поврежденный сегмент позвоночника стабилизируют при помощи импланта. «Если не предпринимать оперативное лечение во время в данном случае, существует большой риск прогрессирования радикулопатии и формирования необратимых изменений в спинно-мозговом корешке, а также стойкого неврологического дефицита», – подчеркнул Кузнецов.
И все же, расслабляться врачи не рекомендуют. Дело в том, что остеохондроз опасен не только сам по себе – он может очень негативно повлиять на работу всех органов.
Нелеченный остеохондроз шейного отдела позвоночника также повышает риск инфарктов и инсультов, отмечает Сергей Кузнецов. «Грудной отдел позвоночника влияет на внутренние органы – желудок, кишечник, печень, почки. Поясничный остеохондроз может вызвать такие последствия, как воспалительные заболевания органов малого таза», – добавил нейрохирург.
Не сидеть на мягком и менять позу каждые 10-15 минут
Надеемся, наш рассказ изменил ваше мнение об остеохондрозе и убедил в том, что к данному заболеванию нужно относиться серьезно. Но многих интересует вопрос: можно ли решить проблемы с опорно-двигательным аппаратом в домашних условиях? Ведь если на ранних стадиях заболевания прописывают лечебную физкультуру, значит, бороться с остеохондрозом помогут и простые упражнения?
Это и так, и не так одновременно. Одной зарядки по утрам недостаточно для того, чтобы иметь здоровую спину.
«С учетом того, что известны факторы риска развития и прогрессирования остеохондроза позвоночника, каждый человек в состоянии принять меры по его профилактике и предотвращению прогрессирования дегенеративных изменений в позвоночнике, – убежден Сергей Кузнецов. – Прежде всего это нормализация двигательной активности, ведение активного образа жизни, ходьба, выполнение упражнений, направленных на укрепление собственного мышечного корсета, удерживающего позвоночник в правильном положении. Немаловажным фактором является правильное питание и контроль массы тела с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и межпозвонковые диски».
Петр Соков также отмечает важную роль правильного питания, а в качестве двигательной активности советует плавание и растяжку. Но не все виды спорта полезны для спины. «Стоит исключить подъем тяжелых вещей: например, тяжелая атлетика не очень хорошо отразится на позвоночнике», – отмечает доктор.
Сергей Алексутов выступает против самолечения и советует в любом случае сперва обратиться к врачу, который поможет вернуть правильную осанку с помощью специальных ортопедических изделий. Также врач может назначить курс массажа вместе с физиотерапевтическими процедурами и порекомендовать какие-то упражнения.
Нэя Георгиева со своей стороны поддерживает самостоятельные занятия спортом. Она уверена: забота о собственном здоровье прежде всего лежит на нас самих.
«Выполнение упражнений в течение длительного времени – надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако старайтесь не совершать активных круговых движений головой, чтобы не получить травму», – предупреждает врач.
Вот несколько советов, которые она дает всем пациентам, испытывающим проблемы со спиной или имеющим предпосылки к остеохондрозу:
«В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты. При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу – следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и назначить лечение», – подытожила врач.