Мнение: Ожирение — катастрофа, нужно бороться с зависимостью от еды так же, как и с наркотической зависимостью

Почти четверть жителей России страдает от ожирения. Тревожные цифры озвучил глава Минздрава России Михаил Мурашко на форуме «Женщины за здоровое общество». В чем причина? И как остановить эпидемию лишнего веса и сопутствующих болезней? Ответы на эти вопросы ведущая программы «Мир. Мнение» Ася Мальсагова узнала у врача-эндокринолога и терапевта Елены Киселевой.

По данным Минздрава, ожирением страдает более 27% женщин и чуть больше 20% мужчин. В чем причина?

Действительно, складывается очень тревожная тенденция во всем мире и в России, в частности. Причина — в неправильном образе жизни. Для развития ожирения генетика имеет большое значение. Количество жировых клеток у нас не меняется в течение жизни. Они просто набирают капли жира. Толстеют сами по себе клетки. И количество их заложено генетически. Как и усвоение питательных веществ, выработка гормонов. Все это зависит от нашей генетики. Но на любую генетику можно повлиять с помощью эпигенетики — факторов, связанных с образом жизни. Как раз эти факторы у нас и страдают. Они складываются из питания, движения, сна и стрессов. Со всем этим и связан взрывной рост ожирения: нарушение сна и неправильное питание с превалированием углеводистой пищи. Количество стрессов тоже выросло.

А почему женщины чаще мужчин страдают от ожирения? 

Я еще не упомянула об одном факторе, который ведет к набору веса, — это дефицитное состояние. Дефицит многих витаминов и микро- и макроэлементов нарастает из поколения в поколение. Женщины больше расположены из-за физиологии. У них гормональные колебания и низкий уровень стрессоустойчивости. Они склонны к заеданию стресса. Перекусы на бегу между работой и заботами о детях откладываются в виде жира.

  

Получается, и худеть женщинам сложнее.

Все зависит от мотивации. Женщины более мотивированы к снижению веса. 

Ожирение среди детей от семи до 11 лет на уровне 33%. С чем это связано?

Во-первых, дефицитные состояния. В беременность женщине нужно входить с полностью закрытыми дефицитами. Все, что они имеют у себя, передастся детям. Плюс культура питания закладывается в семье. Если родители неправильно питаются, то неправильно питаются и дети. «Дефицитные дети» — ленивые. Не нужно их заставлять, нужно восполнять дефициты. Налаживать питание и сон. 

Чем стране грозит эпидемия ожирения? 

Ожирение — это катастрофа. Потому что это основной фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются лидером в смертности во всем мире и в России в том числе. Плюс развитие сахарного диабета, остеохондроза и остеоартроза. Ожирение — это основа нарушения всех видов обменов. Это глобальное нарушение здоровья. Но сначала нужно стать здоровым, а потом вес придет в норму. 

В 2023 году в России был утвержден комплекс мер по борьбе с ожирением: скрининговые обследования, программы по организации питания и двигательной активности в школах. Этих мер недостаточно?

Нужно начинать с семьи. Если родители ведут неправильный образ жизни, то дети берут пример с них. Прекрасно, если школа дает импульс здорового образа жизни. Но правил должны придерживаться и родители дома. Дефицитные состояния тоже должны прорабатываться изначально. Дефицит железа и витаминов имеет огромное значение для набора веса и его удержания. Почему-то на это очень мало врачей обращают внимание. 

Что посоветуете тем, кто стремится похудеть или удержать вес?

Рекомендации универсальны для всех. Работа врача —это только 20% успеха. Все остальное — работа самого пациента. Правильный сон и еда, движение, питьевой режим. Восполнение всех дефицитных состояний — это уже залог успеха. Иногда необходимо использовать медикаменты для лечения ожирения. Но без этого базиса, даже если мы снизим вес, удержать его будет невозможно. 

Для детей эти рекомендации актуальны?

Конечно, но под контролем родителей. Рекомендации универсальны абсолютно для всех.

Отказ от сладкого поможет остановить эпидемию ожирения?

Облегчит, но полностью не избавит. Потребление сладкого — катастрофа. Мы в 70 раз превышаем нашу суточную потребность в углеводах. У нас скрытый сахар абсолютно везде. Даже хлеб без сахара найти невозможно. Хотелось бы верить, что люди начнут ответственно относиться к питанию. В чем проблема сладкого? Сладкое — это разрешенный наркотик. Оно влияет на центры головного мозга, как и любые наркотики. Вызывает зависимость. С этим нужно бороться всеми силами, как с любой зависимостью. Потребление сахара — не просто набор веса. Это удар по сосудам из-за глюкозотоксичности. Глобальная передозировка сладким приводит и к циррозу печени.  Раньше он был алкогольный, сейчас — жировой. У худых сейчас цирроз тоже обнаруживается. Хочется верить, что мы придем к осознанности в питании.