320 граммов счастья: как петербургские врачи выходили самого маловесного новорожденного в России?

9 февраля 2023 года в Петербурге раньше срока, всего на 22 неделе беременности, родился мальчик. Он был размером с ладошку и весил чуть больше коробки конфет. Малыш оказался самым маловесным из всех новорожденных в Петербурге, которого врачам удалось спасти.

СПРАВКА: Согласно приказу Минздрава от 27 декабря 2011 года, ребенком в медицинском понимании является новорожденный, который появился на свет на сроке от 22 недель и с весом от 500 граммов (или менее 500 граммов при многоплодных родах). Если вес при рождении неизвестен, то длина тела ребенка должна быть не меньше 25 сантиметров.

Живой

Мария и Александр очень ждали малыша. Когда узнали, что будет сын – сразу поняли, как его назовут, вспоминает отец мальчика: «Я выбрал имя Эдгар. Было несколько вариантов, но имя Эдгар заинтересовало меня больше всего. Моя супруга тоже не была против этого выбора. Когда Эдгар появился на свет, мы поняли, что это редкое имя, которое идеально подходит ему, ведь он такой уникальный».

Беременность проходила без осложнений. Но на 22 неделе у Марии внезапно открылось кровотечение. Дальше скорая, роддом, операционная, экстренное кесарево сечение.

«О своих родах мне совсем нечего сказать, так как я их толком не помню. А то, что помню, хочется забыть. Было страшно, было больно и наверное обидно, почему это случилось со мной? – рассказывает мама Эдгара. – У меня была большая, потеря крови... Знаю одно, врач Юлия Юрьевна, та, что проводила операцию, большая молодец и ей огромное спасибо за работу!»

СПРАВКА: На 22 неделе беременности плод внешне уже похож на доношенного ребенка. Он активно двигается, видит сны, открывает глаза, реагирует на звуки вокруг. Но еще не в состоянии самостоятельно дышать, радужная оболочка глаз до конца не сформировалась, питаться материнским молоком или смесью через рожок пока тоже не может.

Торопыга появился на свет весом всего 320 граммов. Вне утробы матери на таком сроке и с таким весом без помощи врачей и специальной аппаратуры выжить невозможно.

Эдгару сделали специальный укол, чтобы легкие раскрылись. Связались со специалистами по выхаживанию недоношенных. Через сутки после рождения, как только врачи убедились, что ребенок перенесет дорогу до специализированной больницы, его стали готовить к транспортировке.

«Такие детки не умеют удерживать температуру, и они должны попасть в условия, схожие с условиями внутриутробного нахождения, как у мамы в животике, – объясняет Мария Старкова. – Поэтому еще на этапе родзала ребенок помещается в специальный теплоизоляционный пакетик, который поддерживает определенную температуру и влажность, и затем он помещается в кювез. На голову малышу надевается шапочка, чтобы не было теплопотерь».

Вот так, в экипировке, как космонавт, малыш вместе с врачами реаниматологами и неонатологами начал свою борьбу за жизнь.

Первая детская

10 февраля Эдгара доставили в Детскую городскую больницу № 1. Здесь, в отделении реанимации, с 1978 года выхаживают деток, которые родились слабыми или раньше положенного срока.

Выхаживают таких малышей в специальных кювезах. Это «домики», в которых создаются условия, максимально близкие к тем, что в животе у мамы. Темно. Тепло. Комфортно.

Эдгар поселился в таком жилище на долгие четыре месяца. Нужно было дождаться, пока он наберет вес 1200-1300 граммов. Пока ребенок в утробе матери, умная природа сама регулирует все процессы. Мальчика подключили к разным приборам. Одни помогали ему дышать, другие – контролировали работу сердца, третьи – кормили.

«Сердечко также функционально не зрелое. Оно сформировалось, оно бьется, мы это слышим на УЗИ. Но без помощи мамы, без соединения с маминой плацентой, ребенок не справляется. Сердечко будет слабым и ему необходимы препараты, которые помогают осуществлять каждый удар», – добавляет анестезиолог-реаниматолог Мария Старкова.

«Дозревание» Эдгара шло тяжело. Один кризис сменял другой. На второй неделе жизни он перенес операцию на сердце, которое было размером с пуговицу. Позже – еще одну, уже на глазах. Круглосуточная помощь врачей и желание жить каждый раз оказывались сильнее возникающих проблем.

Чтобы реже тревожить ребенка, все осмотры и манипуляции – в четыре руки. Так врач и медсестра успевают за один заход сделать как можно больше.

Мама рядом

Все это время на другом конце Петербурга, дома, родители Эдгара ждали хороших новостей из больницы. Из-за карантина по гриппу и Covid-19 в реанимационную палату маму и папу не пускали. Малыша берегли от любых инфекций, потому что собственная иммунная система еще не заработала. Редкие свидания случались только онлайн.

«Мария Юрьевна каждый день мне рассказывала, что делали, что будут делать, как самочувствие его. Возможность увидеться появилась спустя 3 месяца. Меня пустили в реанимацию», – вспоминает мама Эдгара.

Исследования показали – недоношенные дети быстрее идут на поправку, когда мама рядом. Но как быть, если нельзя? Врачи сумели «обойти» особый эпидемический режим реанимации, когда родителям вход запрещен. Разрешили приносить детские вещи – пеленки, распашонки, шапочки, носочки.

Тем временем Эдгар сдал свой первый «экзамен». Набрал вес и перебрался из кювеза в открытый бокс. Это была все еще реанимация, но ребенка больше не прятали под попоной от света, он дышал сам, слушал звуки вокруг. Врачи разрешили родителям принести в больницу миниатюрный музыкальный бокс со звуками моря и колыбельными, чтобы малышу было не так одиноко вдали от мамы и папы. В мае Марии и Александру сообщили по-настоящему счастливую новость – их сын переезжает в другое отделение. Закончилась работа реаниматологов и начался труд неонатологов.

СПРАВКА: Неонатолог – детский врач, занимается лечением и профилактикой патологий у новорожденных. Это реабилитация, выхаживание, адаптация малышей.

Подготовка к самостоятельной жизни без аппаратов, препаратов и катетеров в общей сложности заняла почти 7 месяцев. К выписке Эдгар уже умел держать головку, переворачиваться и есть из бутылочки.

Боец-молодец

В августе Эдгар сдал свой последний «экзамен на крепкое здоровье». Его отпустили домой. Выписка была скромной, без гостей, только мама и папа – он впервые увидел сына и смог взять его на руки.

Сейчас торопыга почти не отличается от своих сверстников. Набирает вес и готовится совсем скоро сделать свои первые шаги.

Эдгар – не первый пациент в истории Детской больницы № 1 с таким экстремально низким весом. Но он первый, кто выжил.