Мнение: У аллергии нет привилегированных, от нее может страдать каждый

Сезон аллергии на пыльцу в Московском регионе начался примерно на месяц раньше обычного. Когда ожидается пик поллиноза и как к нему подготовиться? Узнала ведущая программы «Мир. Мнение» Ася Мальсагова у кандидата медицинских наук, врача аллерголога-иммунолога Гаяне Керопян.

На пыльцу каких растений реагируют сейчас аллергики?

Весна ранняя и пыльцы много. Все из-за того, что зимы почти не было. В конце февраля у нас были забросы, так как пыльца деревьев очень легкая. За многие километры из места, где зацвело, она забрасывается туда, где еще не цветет. В последние 2-4 дня появилась пыльца ольхи и орешника. Уже достаточно высокие уровни пыльцы в одном кубическом метре.

В новых реалиях на какой месяц выпадет пик цветения?

Недели на две сдвинется. Это зависит от погодных условий. Будут ли дожди и похолодание.

Какие проявления характерны для сезона аллергии. Как ее отличить от вируса?

Отличить нетрудно. Во-первых, это отсутствие температуры, повышенной утомляемости и симптомов интоксикации. Основные проявления — заложенность носа, прозрачные выделения из носа, приступы чихания. Все это очень характерно для аллергической реакции. Пациенты часто отмечают, особенно дети, что у них чешется нос, зуд в глазах, слезотечение и першение в горле.  Самое неприятное, когда присоединяется сухой кашель. Особенно приступообразный. Это характерно для симптомов бронхиальной астмы. Аллергический отек уже не в носоглотке, а в трахее и в бронхах. Иногда бывают высыпаний на коже.

  

Почему одни люди подвержены аллергии, а другие — нет?

Типов аллергических реакций много. Сезонная реакция — это IgE-зависимая аллергия. Она имеет генетическую предрасположенность. Проявляется она в том, что организм пациента реагирует на пыльцу и воспринимает ее как чужеродную. Он пытается защитить организм от чужеродного белка, вырабатывая свой IgE-белок. Он синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках носа и глаз. Дальше идет аллергическое воспаление с вытекающими симптомами аллергии. Поэтому у одних бывает предрасположенность к этому ответу, а у других — нет.

Какие факторы способствуют возникновению аллергии в зрелом возрасте?

Повышенная чувствительность к пыльце и аллергия к пыльце — это разные вещи. У пациента долгое время может быть повышенная чувствительность. Он об этом может даже не догадываться, потому что нет симптомов. Но если ему провести аллерген-специфическое обследование, то аллерген будет. Есть и факторы, которые называют триггерами. Они могут способствовать уже клиническим проявлениям. Это все те факторы, которые влияют на иммунный ответ: вирусные заболевания, операции, психоэмоциональное перенапряжение пациента. Очень часто приходит возрастной пациент и говорит, что клинические проявления аллергии у него возникли только к 50-ти годам.

Что делать для защиты от раннего наступления весеннего поллиноза?

Мы это не можем предотвратить. Но существуют барьерные средства, которые механически блокируют слизистую носа от попадания аллергена на клетки-мишени. Например, фарм-препараты — специальные аэрозоли для слизистой носа, которые образуют пленку. Есть назальные фильтры в нос. Они невидимые. С ними намного легче перенести сезон. Но этими средствами нужно начинать пользоваться как можно раньше. Они не помогут, если уже пошел процесс аллергического воспаления слизистой носа. Нужно обращаться к аллергологу, чтобы он назначил антигистаминные препараты: таблетки, капли, спреи. В период, когда появились симптомы, проводится только симптоматическая терапия. Специалист поможет подобрать необходимое лечение.

Можно сейчас проводить аллерген-специфическую иммунотерапию? Говорят, это эффективный способ борьбы с поллинозом.

Нет. Сейчас это категорически нельзя делать. Аллерген-специфическая иммунотерапия делается тогда, когда нет раздражающих факторов. Задолго до сезона. Пациенту вводится сам аллерген. С 2023 года в России появилась методика не только подкожной аллерген-специфической иммунотерапии, но и подъязычной, в виде капель и таблеток. Нужно начинать с конца ноября, чтобы к сезону уже успеть набрать определенную дозу аллергена. Тогда эффект будет выше.

Какие бытовые способы наиболее эффективны для уменьшения симптомов поллиноза?

Я против кондиционирования помещения. Должны быть абсолютно чистые фильтры, чтобы не создавать дополнительную аллергенную нагрузку в виде пыли и плесени. Советую чаще мыться после прогулки. Обязательно мыть голову. Аллергия часто оседает и задерживается на волосах. Одежду после улицы нужно сразу стирать.  Обычные маски не помогут, только респираторы для аллергиков. Есть даже специальные очки. Они очень плотно прилегают к переорбитальной зоне. С ними пыльца не попадает на слизистую глаз. Даже обычные очки улучшат ситуацию. Некоторые продукты перекрестно реагируют с пыльцой — термически необработанные косточковые фрукты, помидоры, бобовые, морковь. Также орехи и соки. Это важно помнить.