Мнение: Переболеть корью гораздо хуже, чем вакцинироваться, при вспышке болезнь все равно догонит

Всемирная организация здравоохранения заявила о рекордных показателях заболеваемости кори в Европе за последние 25 лет. В чем причина распространения инфекции и насколько высок риск новых вспышек в России? Ответы на эти вопросы узнала ведущая программы «Мир. Мнение»  Ася Мальсагова у кандидата медицинских наук, врача-инфекциониста, главного врача клинико-диагностической лаборатории Андрея Позднякова.

По данным экспертов, число заболевших корью в Европе является самым высоким показателем с 1997 года. В чем причина происходящего?

Причин несколько, но основная из них — накопление пула не иммунных пациентов. В Европе есть тенденция, как и в России, что количество привитых людей не возрастает, а немного снижается. К тому же, во время COVID-19 около двух миллионов детей в Европе не получили плановую вакцинацию от кори. Корь — это та инфекция, которая очень не любит снижения коллективного иммунитета. Для того, чтобы была адекватная защита и не было крупных вспышек в популяции, необходим охват вакцинации не менее 95%. Такого показателя сейчас ни в Европе, ни в России нет. Поэтому и произошла крупная вспышка.

Какая ситуация сейчас в России?

В России ситуация немного хуже, чем в Европе. В 2024 году страна входила в тройку лидеров с наибольшим количеством заболеваемости корью среди всего региона. Сейчас уровень заболеваемости уменьшился. Тем не менее, число вакцинированных людей в России не достигает даже 80%. Корь попала в Россию в 2022 году. Один из первых городов, куда зашло заболевание, был Новосибирск. Стало понятно, что пока корь не охватит всю страну, она не успокоится. Так и получилось. 

Это больше завозные случаи или нет? 

  

В первом случае вспышки корь к нам действительно привезли, а дальше пошла внутренняя заболеваемость.

По данным экспертов, 40% заболевших в Европе — это дети до пяти лет. Половине из них потребовалась госпитализация. Насколько эта инфекция опасна для маленького ребенка?

Инфекция опасна для всех возрастных категорий, но для детей опасности больше. Они наиболее уязвимы к данной болезни. Корь — тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям у ребенка в виде инфекционного токсического шока, обезвоживания и отека мозга. Это те осложнения, которые требуют стационарного лечения, иногда в палатах интенсивной терапии и реанимации. Взрослые болеют ненамного легче.

К каким осложнениям для зрелого организма приводит корь?

Вирус кори приводит к энцефалиту. Но самое частое осложнение — это вторичные бактериальные инфекции: синуситы, пневмонии, бронхиты. Кроме того, корь — это самый злой вирус в плане резкого снижения иммунного ответа. У человека, переболевшего корью, буквально обнуляется иммунитет. Он становится восприимчив ко всем инфекциям, даже к тем, к которым раньше имел защитный уровень антител. Иммунный дефицит после кори — это очень тяжелое последствие, из которого люди выходят месяцами.

Корь считается заразным заболеванием?

Корь — это самый высокозаразный вирус в истории человечества. Даже грипп и новые штаммы ковида не такие заразные. Еще по старым канонам, постсоветским, если обнаруживался единичный случай заболевания корью в стационаре, то на карантин закрывали весь стационар сразу же, вне зависимости от количества этажей.

Как защититься от вируса кори?

Вакцинация — это единственное, что можно сделать. Вакцинация очень хорошо работает, независимо от производителя вакцин. Совершенно точно наши вакцины прекрасно работают и защищают от тяжелых случаев кори. Иммунитет достаточно длительный. Но если человека не вакцинировать, то корь достанет его при вспышке. Поверьте.

Как проходит вакцинация для детей и взрослых?

У ребенка стандартная вакцинация происходит в два этапа. Первый этап, как правило, в год, и второй этап — в семь лет. Взрослые люди, получившие полный курс вакцинации, дальше не ревакцинируются. Но при эпидемиологических вспышках можно проверить уровень напряженности иммунитета. Если он недостаточен, то делают повторную вакцинацию. Двухкратно с интервалом не менее 40 дней.

Многие не помнят, когда они прививались от кори, но повторять опасаются. Почему не стоит этого бояться?

Переболеть корью — гораздо хуже, чем вакцинироваться. Если человек не помнит или не знает, вакцинирован он или нет, нужно проверить уровень защитных антител после вакцины. Это очень легко. Есть тест иммуноглобулина IgG к вирусу кори. Если результат положительный — у человека есть иммунный ответ и бояться нечего.

Какие характерные проявления у кори?

В этом плане корь коварна. Ее катаральный период протекает без типичных симптомов. Катаральный период — это 3-5 дней, когда у человека есть невысокая температура, насморк, светобоязнь, кашель, но сыпи еще нет. Человек думает, что он болеет респираторной инфекцией. Таким образом он заражает массу окружающих людей вокруг. Когда появляется типичная сыпь и нарастает температура, то всем становится все ясно, но уже поздно. Дальше возникает либо период выздоровления, либо период осложнения.

Какие меры безопасности необходимо соблюдать, чтобы самому не заразиться и не стать при этом источником заражения для других?

Вакцинировать тех, кто не вакцинирован. И проверить свой уровень вакцинации. Это единственное действенное средство.