Неубиваемая бактерия: почему возбудитель туберкулеза не боится лекарств?

В этом году Всемирный день борьбы с туберкулезом прошел под девизом «Да, мы можем ликвидировать туберкулез!» Что для этого необходимо и как уберечь от опасного заболевания себя и близких, «МИР 24» спросил доктора медицинских наук, профессора, ведущего научного сотрудника центрального НИИ туберкулеза Игоря Степаняна.

По данным ВОЗ, бактерией туберкулеза инфицировано около трети населения Земли. Почему она настолько заразна и как чаще всего происходит заражение?

- Бактерия туберкулеза сосуществует с человечеством много десятков тысяч лет. За это время она распространилась, ужилась. Главной особенностью туберкулеза является то, что эта инфекция не обязательно вызывает болезнь, попадая в организм человека. Считается, что около 10% зараженных могут заболеть туберкулезом. Остальные доживут свою жизнь с так называемой латентной инфекцией, и ничего с ними не случится.

Известно, что туберкулез передается в основном воздушно-капельным путем. Есть исключения, но это более редкие случаи.

Туберкулез является одной из десяти ведущих причин смерти в мире. Несмотря на все усилия, остается самой смертоносной инфекцией. Такая агрессивность – тоже следствие особенности бактерии?

- Дело в том, что возбудитель не агрессивен. В отличие, например, от вируса гриппа, который обязательно вызывает заболевание. Я уже сказал, что болеют не все, кто заразился туберкулезом. Просто много людей заражено туберкулезом, соответственно, пропорционально много и болеет.

С 1944 года несколько раз отмечалась полная победа над туберкулезом. Но палочка приспосабливается к новым неблагоприятным условиям и продолжает борьбу за свое существование.

Бактерия туберкулеза – настоящий природный неуничтожимый терминатор. Она выживает и в снегу, и в земле, не боится спирта и кислот, во влажной и жидкой среде сохраняется до полугода, в высохшем состоянии – до нескольких месяцев. Что для нее смертельно?

В 2021 году ВОЗ признала Россию лидером в борьбе с туберкулезом.

- Именно так. В прошлом году мы вышли из списка стран с высоким уровнем туберкулеза. То, что происходило последние 30 лет, было возвращением к уровню 1990 года. Эти успехи были достигнуты, в первую очередь, за счет государственных мер. Ведь туберкулез – социальная болезнь. Вся сеть противотуберкулезных учреждений, все научные исследования, которыми мы занимаемся, направленные на улучшение помощи больным туберкулезом, все это финансируется государством. Разработана программа борьбы с туберкулезом, она выполняется, и десятки тысяч людей участвуют в этом.

В исследовательском центре Гамалеи сейчас работают над новой вакциной от туберкулеза. В дополнение к традиционной БЦЖ она скоро должна войти в массовое использование. Что это принесет медицине?

- Вакцины против туберкулеза создаются по всему миру, их десятки и сотни. Наш институт, отдел иммунологии много лет участвует в проектах по созданию вакцин. Это не быстрый процесс, испытание вакцин занимает годы.

Наиболее надежная на сегодня вакцина – БЦЖ, которая тоже долго создавалась. Она была много лет распространена по миру. Безусловно, ей нужна адекватная замена, которая будет работать и приносить такой же эффект, как и вакцина БЦЖ.

Какие меры профилактики могут защитить от коварной палочки Коха?

- Меры профилактики – это устранение условий, способствующих развитию туберкулеза, и вакцинация. Когда родители не дают вакцинировать детей, а потом эти дети заболевают туберкулезом – в итоге родители и дети страдают и становятся инвалидами. К счастью, это редкая ситуация, тем не менее, вакцинироваться пока еще надо. Улучшения условий жизни, повышение грамотности населения и обязательно участие в профилактических осмотрах.

Много туберкулеза выявляется среди семей, ведущих не совсем социальный образ жизни, где родители заражены туберкулезом, появляются и дети, больные запущенным туберкулезом. У нас есть отдел педиатрической фтизиатрии, где лечат этих детей, делают им операции. Они становятся инвалидами в раннем возрасте именно из-за того, что вовремя не вакцинировались и не были выявлены. Очень жаль, ведь этого можно было избежать.