Внезапная смерть на футбольном поле: почему погибают молодые спортсмены?

В Москве умер 17-летний футболист. Известно, что он во время матча потерял сознание, у него начались судороги, произошел сердечный приступ. Кто виноват в смерти подростка и как предотвратить подобные трагедии, телеканалу «МИР 24» рассказала врач спортивной медицины и ЛФК Наталья Лабзова.

- Что могло стать причиной приступа?

Наталья Лабзова: Внезапная сердечная смерть, к сожалению, не такая редкая ситуация в спортивной сфере. Остановка сердца – одна из частых причин смерти во время физнагрузок.

- Некоторые спортсмены говорят, что медосмотр проводят формально. Допустимо ли выпускать на поле игроков без тщательной проверки?

Наталья Лабзова: Нет. В нашей стране предусмотрен 613-й приказ, в котором прописана частота подобных осмотров, которые позволяют спортивному врачу допустить спортсмена к тренировочном процессу и к участию в соревнованиях. Такие осмотры должны проводиться не реже двух раз в год, если говорить про углубленные осмотры, где проверяется функция сердца. И не реже 4 раз в год проводятся медицинские осмотры, в зависимости от того, какой этап тренировок у спортсменов.

- Как часто должен проходить медосмотр молодой непрофессиональный спортсмен?

Наталья Лабзова: Это зависит от его стажа, опыта. Чем более опытный спортсмен, тем чаще он проходит медосмотр. Если говорить про неопытного спортсмена 17 лет, то не реже двух раз в год.

- Как должен проходить медосмотр спортсменов?

Наталья Лабзова: Медосмотр проводится на базе спортивно-медицинских учреждений – физкультурные диспансеры, центры спортивной медицины, кабинеты спортивной медицины на базе поликлиник. В комплекс обследования входят исследования сердца, легких, опорно-двигательного аппарата, дополнительно возможно исследование других органов, если выявлены особенности или патологии.

- Должна ли дежурить скорая помощь рядом с полем во время тренировки?

Наталья Лабзова: Это нельзя реализовать на практике. И это не самый рациональный способ предотвращения подобных случаев. Во всем мире практика показывает, что лучший способ предотвратить возникновение летальных исходов – профилактика, правильный допуск спортсменов к тренировкам. Машина скорой помощи не может находиться на каждой тренировке.

- Должны ли тренеры и другие сотрудники в обязательном порядке владеть навыками оказания первой помощи?

Наталья Лабзова: Первая помощь обязательно входит в обучение тренеров в вузах. Спортивная медицина им дается достаточно углубленно, но первую помощь должен был оказывать в данном случае медицинский работник спортивного клуба.

- Родственники и тренеры говорят, что погибший никогда не имел проблем со здоровьем. В чем может быть причина внезапной смерти?

Наталья Лабзова: Причина точная еще не установлена. Причин возникновения внезапной сердечной смерти может быть множество, а также провоцирующих факторов. Процентов 80 подобных исходов случается у людей, у которых изначально есть патология, чаще всего – ишемическая болезнь сердца. 20% остается на людей, у которых патология сердца была не выявлена ранее. Провоцирующими факторами может быть физическая нагрузка, питьевой режим, нарушение водно-электролитного баланса, стрессы. Статистика показывает, что единой причины для возникновения подобной ситуации нет. У всех случаев свои источники проблемы.

Сейчас считается, что у спортсменов это может быть связано с тем, что работа вегетативной системы может быть не сбалансирована, то есть преобладает парасимпатическая нервная система. В момент тренировки и соревнований это норма, но то, как отреагирует на это преобладание сердечная мышца, сосуды сердца, к сожалению, предугадать невозможно. Если врач в какой-то момент заподозрил, что у спортсмена возможны подобные проблемы, он обязан быть направлен на более глубокое исследование, в том числе с применением нагрузочных проб, когда спортсмен под нагрузкой, а ему в этот момент снимают кардиограмму, смотрят, как сердце реагирует на нагрузку. Этот метод в какой-то степени дает нам возможность оценить функцию сердца в момент серьезных нагрузок.

Стандартная электрокардиография не сможет помочь в профилактике подобных проблем.

- Насколько футбол безопасен с точки зрения экстремальных нагрузок?

Наталья Лабзова: Он несет в себе определенный риск. Я не могу сказать, что с точки зрения сердечной патологии он более опасен, чем тяжелая атлетика, где подобные ситуации развиваются более часто, но именно на футболе эти ситуации мы видим периодически во всех странах мира.

- Как такой случай может повлиять на других членов команды? Не может ли появиться страх перед игрой?

Наталья Лабзова: Такой фактор может быть. Спортивные психологи или обычные должны работать с членами команды, тренерским составом, с родителями, потому что для всех это большой стресс. Важно настроить ребят на то, что не всегда и не со всеми подобные исходы возможны, потому что это тот страх, который может помещать их развитию в этом виде спорта.

- На что должны обращать внимание родители, отдавая ребенка в спортивные секции? Должны ли они контролировать тренировочный процесс?

Наталья Лабзова: Контролировать тренировочный процесс должен тренер – у него есть образование. Родители не смогут адекватно оценивать то, что происходит, и уровень нагрузки. Обязательно должен быть контроль со стороны медслужбы: перед началом тренировок, когда ребенка только решают отдать в тот или иной вид спорта. Футбол считается сложным видом – это и нагрузка на опорно-двигательный аппарат, и на нервную систему, и на сердце. В этот вид спорта допускаются здоровые дети, которые прошли обследование, у которых не было выявлено патологии.

Если родители будут чрезмерно контролировать процесс, они могут навредить развитию ребенка в плане спорта.

- Какие правила должны соблюдать все участники игры или тренировки, чтобы не допускать подобных трагедий?

Наталья Лабзова: Выполнять рекомендации тренера и врача, который курирует команду, спортсменов. Обязательно вовремя восстанавливаться, не пренебрегать днями отдыха, которые есть обязательно в тренировочном процессе, употреблять достаточно жидкости, правильно питаться, чтобы необходимое количество микро- и макроэлементов поступало в кровь, чтобы организм был обеспечен необходимым в момент выполнения нагрузки. Это общие правила для всех видов спорта.